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第五章高血压病患者该怎么吃(下) 文 / 王江峰 更新时间:2012-12-5 10:01:17
 

◎高血压病患者吃素是否有利

 

俗话说,“药补不如食补”。中国的美食文化享誉世界,以菜肴进补和治病更是一大特色。品尝美味佳肴的同时又能有益健康,何乐而不为呢?但吃菜和吃药一样,也要因人而异,并非价格越贵、油水越足,就越有利于健康。高血压病患者就不能多吃太油的荤菜,清淡的蔬菜才是首选。

很多人从小就对蔬菜不屑一顾,殊不知新鲜蔬菜中不仅含有丰富的植物蛋白、微量元素和维生素,还有食物纤维——这是许多荤菜无法比拟的,连水果都不能取代它的作用。食物纤维不但可促进胆固醇排泄、抗动脉硬化,还能加速消化、刺激肠道蠕动,对预防降压药引起的便秘就更有意义了。

最奇妙的是,许多蔬菜还有直接的降压作用。菠菜味甘性冷滑,对高血压病的头痛、面赤、目眩有特效。每天饮用新鲜的芹菜汁,有助于镇静、利尿、降压。西红柿素有“金色苹果”的美誉,具清热平肝、凉血降压之效。冬瓜含钾高而钠低,是高血压病和肥胖病人的“益友”。海带中碘、蛋白质、钙、磷、铁、维生素、褐藻素、甘露醇应有尽有,为一般蔬菜所不及。此外,大蒜、藕、木耳、葫芦、南瓜、黄瓜、洋葱、茄子、胡萝卜等都是高血压病患者餐桌上应备的“健康蔬菜”。我们在烹饪时要尽量保持蔬菜的新鲜色泽和原味,多加些配料以佐味,以提高食欲。作为成人,更要以身作则并教育孩子,从小养成不偏食、多吃蔬菜的好习惯。

 

◎高血压病患者便秘要紧吗

 

大便秘结,大便时要憋气使劲,这样血压就会急剧升高,松劲时血压又迅速下降,特别是以蹲的姿势大便,更容易出现这种大幅度变化,以致在大便时引起脑出血和心肌梗死。高血压病患者更应注意这个问题,因为高血压病患者自身调节血压的功能较差,便秘易造成血压的波动,引起外周血管阻力增加,进一步使心率加快,如合并有动脉硬化症和冠心病等其他疾病时,发生心脑血管意外的概率就更大。所以,应尽量保持大便通畅,便时避免用力,食物以含必需的热量和营养、易消化、低钠、低脂肪而产气少者为宜。治疗习惯性便秘有民间方一组:

(1)每日早晨起床后空腹吃梨2个,连服两周以上,有润肠之功效。

(2)鲜红薯叶500克,花生油适量炒熟后当菜吃,每日服1次以上。

(3)枳实10克,水煎服,每日1剂。也可稍加大量,泡沸水当茶饮。

(4)番泻叶20~30克,水煎服,每日1剂代茶饮。老年、体弱、产后不宜服。

(5)冬瓜瓤500克,水煎汁300亳升,一日内分数次服下,润肠通便。

(6)生附子15克,苦丁茶9克,炮川乌9克,白芷9克,胡椒3克,大蒜10克,共捣碎炒烫,装入布袋,置神阙(肚脐),上加热水袋保持温度,每日2次,治老年习惯性便秘。

 

 

◎心理平衡与高血压有何关系

 

许多研究表明,在所有的保健措施中,心理平衡是最关键的一项。保持良好的、快乐的心境几乎可以抵抗其他所有的内外不利因素。神经免疫学家指出,良好的心境使机体免疫机能处于最佳状态,对抵抗病毒、细菌和肿瘤都至关重要。在北京市长寿人口调查中也发现,90岁以上的长寿者中,尽管膳食、爱好、起居习惯各异,但心胸开阔、生活有规律、热爱劳动、喜欢运动都是共同的。

我国传统医学早将“七情内伤”作为一些疾病的病因,显然情绪、健康、疾病不仅关系密切,而且互为影响。情绪刺激引起血压上升的观点已被普遍接受,高血压病患者的情绪变化常常导致血压不同程度的波动,使药物治疗不能达到预期效果,即使血压控制在正常范围,也可能由于一场“雷霆之怒”使血压升高,甚至导致中风等不幸事件。而长期精神压力和心情抑郁也是引起高血压和其他一些慢性病的重要原因之一。如工作负担过重、人际关系不和等,这种精神状态常使他们较少采用健康的生活方式,而采用酗酒、吸烟等不良方式,并降低对抗高血压治疗的顺应性,间接通过促使血黏度增高,血胆固醇、血糖升高而对心血管系统造成不利影响。反过来,心血管疾病本身又可进一步造成心理紧张失衡,病人就诊时,都会向医生询问,以求心理平衡。因此,高血压病患者应保持心理平衡,对于性格容易激动的病人,应学会使用“松弛”的方法,对于一些精神忧郁的病人,应鼓励其多参加轻松愉快的业余活动,抛开烦恼,谨防过度疲劳,保持乐观愉快的心情,这样才有利于病情的康复。

 

◎高血压病患者不宜食用哪些食品

 

膳食营养因素在高血压发病中起着重要作用,例如食盐过多,食钾、钙过少,饮酒过多,这些都是引发高血压的膳食因素,所以高血压病患者合理选择膳食十分重要。合理的膳食有助于降低血压,反之会使高血压病病情加重。

高血压病患者饮食应清淡,不宜食用含盐较高的膳食,如腌制食品、咸鱼咸肉。不宜大量饮酒,尤其是烈性酒。即使血脂不高,也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物,精糖不可吃得过多,吃糖多了会升高血中的三酰甘油,也是促发动脉粥样硬化的一个因素。

少用或慎用食物:

(1)肉类:蹄、猪脚、肥肉、螺肉、蚌肉及肝、脑、肾、肺等动物内脏。

(2)油脂类:猪油、鸡油、牛油、羊油、椰子油。

(3)蛋类:蛋黄、咸蛋、皮蛋。

(4)鱼类:墨鱼、鱼子、咸鱼、贝壳类。

(5)豆类:豆腐乳等。

(6)水果类:蜜饯、盐渍水果。

(7)蔬菜类:蔬菜罐头、萝卜干、梅干菜、雪里蕻。

(8)奶类:奶油及其制品、冰激凌等。

(9)主食类:油饼、油条等。

(10)点心类:蛋糕、油炸点心等。

 

◎什么是高血压病的Ⅰ级预防

 

众所周知,高血压病是当今世界最广泛流行的心血管疾病,又是引起冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的重要危险因素,故被称为“无声的杀手”。但是高血压病在临床上表现不多,常常直到产生严重、不可完全逆转的器官损害和并发症时才表现出来。所以世界卫生组织和各国控制高血压病的专家委员会都一致认为,控制高血压病的关键是早发现、早期预防。正如世界卫生组织心血管病计划的负责人Dr.Ivan Gyarfas提出:“没有疫苗可以防止心血管病,只有以科学的生活方式去预防”。

无论是发展中国家还是发达国家,预防都是最实际、最经济的方法。预防策略分为三级。其中Ⅱ、Ⅲ级预防是对已患病者预防疾病复发、加重、并发症产生和死亡,相当于《黄帝内经》中的“治已病”。而我们更应做到的是“上医治未病”,也就是Ⅰ级预防——当疾病尚未发生,或处于亚临床阶段时即采取预防措施,控制或减少疾病的危险因素,以降低个体发病率和群体发病率,这才是从根本上扼制高血压病对人类健康危害的一项战略措施。Ⅰ级预防有两种互为补充的策略:“高危人群策略”和“全人群策略”。前者是根据高血压病家族史、儿童青少年时期血压升高史和肥胖,寻找将来可能发生高血压病的高危人群及早预防;后者是干预全社会人群,促使人们从儿童青少年时期就采取健康的生活方式和行为,相比之下更具潜力和深远意义。

 

◎如何预防高血压病

 

由于高血压病对身体的重要脏器造成损害,因此,预防显得极为重要。但是,原发性高血压病的病因还不很明确,目前一般认为,高血压病可能是一种多基因病,并受环境因素影响,根据目前的一些研究结果,主要从以下几方面进行预防:

1.改进膳食结构

(1)限制盐的摄入:日本原是世界上食盐量最高的国家之一,脑中风的发病率、死亡率均很高,在食盐量由14.5克降至12.5克后,中风的死亡率明显下降。所以,目前主张控制盐的摄入量为5~8克/天。

(2)增加钾的摄入:我国膳食钠/钾的比例高,北方尤甚。低钾的原因是进食新鲜蔬菜和水果少,品种单调。绿叶蔬菜如菠菜、苋菜、油菜、雪里蕻,毛豆、豌豆、马铃薯、蘑菇、紫菜、海带,以及水果如香蕉、杏、梅、西瓜等含钾量均较高。我国营养学会建议,每个人每天需吃500克蔬菜和较多的新鲜水果。

(3)增加钙的摄入:最近的研究表明,钙摄入量增加能预防高血压病。我国居民动物性食物摄入少,故饮食中普遍缺少钙,所以要多吃奶制品。

(4)增加优质蛋白质的摄入。

(5)保持脂肪酸的良好比例,减少肥肉和肉类制品,多吃以植物油为主的食物。

2.防止超重和肥胖

此与摄入的热量过多和消耗量不够有关。因此,要减少动物脂肪、精制糖、糕点的摄入,并且进行适当的体育运动,运动量不宜过大,但贵在坚持。

3.减少饮酒或戒酒

我国每逢有喜事时,总要大摆酒席,觥筹交错之间饮下大量烈酒。据研究,每天最多不应超过50克白酒。有高血压家族史和超重、肥胖者应戒酒。

4.从儿童时期就要重视预防高血压病

5.其他方法

如练气功,保持良好睡眠,保持愉快心情等使自己松弛的方法。

 

◎如何预防中风的发生

 

中风是高血压病的一种严重的并发症,发病急骤,来势凶猛。据统计,我国高血压病患者中中风是最常见的并发症。一旦发生中风,病人的语言、行动能力受到影响,严重者生活不能自理,甚至变成“植物人”。但高血压病患者不必过于紧张,根据中风发病的规律,可以从以下几个方面进行预防。

1.控制高血压

已有的研究资料表明,血压明显波动会促进脑血管破裂出血,血压控制满意的病人,脑出血的危险性下降。因此,高血压病患者不按时服药、随意更改用药量或药物种类,必然会引起血压的大起大落,是十分有害的,极易造成脑血管意外的发生。

2.消除一切危险诱因

情绪激动、过度疲劳、用力过猛、大量饮酒等情况可以使血压突然升高或显著波动,易导致脑出血,故应避免这类情况发生。

3.重视中风的先兆征象

中风常有一些与平时不同的表现,头晕、剧烈头痛、口唇及肢体麻木、行走不便、口齿不清、视力模糊等。这些时往往是脑血管事件的早期症状,若及时治疗常可取得较好预后。但有些病人会忽略这些症状,认为增加降压药的剂量就可以了,这样便可能延误治疗。所以,一发现与平时表现不同的感觉,要及时到医院就诊。

4.对中风高危病人采取重点预防措施,密切监测相关指标

年龄在40岁以上的高血压病患者,如合并有动脉硬化、心脏扩大、心律失常、糖尿病、高脂血症,已经有过小中风史或有高血压病家族史的病人均是高危人群。经常测量血压,进行心电图、脑血流图和血液流变学检查,了解危险因素的变化,可以在一定程度上预测中风发生的危险性。目前应用较多的血液流变学检查可以了解血液黏性和流动性。肠溶阿司匹林可以降低血黏度,对预防中风发生有一定作用。

◎中医对高血压病有哪些预防调护措施

 

祖国医学认为,高血压病的预防和调护是非常重要的,大量事实证明,高血压病的患病率高、并发症多而严重,是危害人们身体健康和生命的一种常见病、多发病。在日常生活中若注重调理,注重血压控制、调节饮食,中风的发病率会明显降低。有人统计,在中风的患者中大约有1/4死于第一日,另1/4死于第3~4周,有1/4~2/3的存活者遗留有永久性的残疾。

1.节七情,戒刺激 

七情包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,是人心理活动的外在表现,是人所共有。若七情太过,则不仅有损于人的身心健康,而且还可导致疾病的发生和加重。有人曾做过试验,如果一个健康人处于舒适的状态,使之精神愉快,则血压可以下降2.6千帕(20毫米汞柱)左右,脉搏每分钟可减少8次,这就说明心情对人体具有很大的影响。

高血压病患者要节制喜、怒、哀、乐,因为情绪激动会使血压升高。在生气或精神过度紧张时,就会心跳加快,感到脸上发热。这时如测量一下血压,会发现血压比平常高,这是由交感神经兴奋引起的。这种情况并不只限于正常血压的人,高血压的人也常常会生气、紧张。这样,原来就很高的血压就更高起来。因此,高血压病人要锻炼自己的意志,做到控制自己的情绪,使精神始终保持轻松愉快,平时经常听听音乐或练练书法,用以调节精神,稳定情绪,有助于恢复疲劳,降低血压。

2.劳逸适宜 

高血压病患者要注意休息和锻炼,长期精神紧张而又缺少体力活动的人容易引起高血压病。所以,得了高血压病就更应该注意适当休息。休息只是对血压较高、症状较多或有并发症的人而言。在血压下降、接近正常和一些高血压症状消失以后,仍应参加一些力所能及的体育活动,如散步、慢跑、打太极拳、练气功等。这样,既可增强体质又能巩固药物降压疗效,对降低血压和保持血压稳定有很大好处。但要量力而行,循序渐进,持之以恒。切忌活动过度,以免血压突然升高,增加心脏负担,甚至引起心脑血管意外。长期休息只适用于那些血压高、并发症严重并丧失了活动能力的人。

3.注意保暖 

为了防止血压上升和发生意外事故,加强室外保暖和使整个房间温暖是极为重要的,天气寒冷容易出现高血压中风,即使在有暖气设备的房间,因为热气上升,冷气下沉,也应以坐在椅子或在床上为宜。寝室除保持一定温度以外,所用被褥也应注意。室外风大气寒,外出时,要适量添加衣服,宁可暖些,勿可过寒。

 

 

 
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